Krurálni a pedální rekonstrukce
V rámci obvykle prováděných chirurgických bypassů je revaskularizace směřována nejčastěji na jednu cílovou periferní tepnu. Následný uzávěr bypassů je z části dán limitovaným výtokem a odpovídajícím nízkým průtokem ve štěpu.
Proto jsme se (podobně jako kardiochirurgii) pokusili o revaskularizaci všech možných krurálních nebo pedálních tepen s cílem zvýšit průtok bypasem a zvýšení kapacity výtokového lože.
Nejčastěji používanou technikou vícenásobné sekvenční rekonstrukce v našem souboru je „Y – graft“. Jeví se nám vhodnější při větších vzdálenostech cílových tepen, ale s klade větší nárok na délku štěpů.
Tato technika má význam i u pacientů s defekty na dolních končetinách, kdy byť jen dočasné zlepšení perfuze končetiny může pomoci zhojení defektu a záchraně končetiny.
prof. MUDr. Jaroslav Lindner, CSc.
přednosta kliniky